Bir tedarikçisi olarakEndotrakeal tüp hayvanları, Obez hayvanlarda endotrakeal tüplerin kullanımı hakkında veteriner hekimlerden ve hayvan sağlığı uzmanlarından sayısız soruşturma ile karşılaştım. Obezite sadece insanlarda değil, aynı zamanda sevgili hayvan arkadaşlarımızda da yaygın bir sorun haline gelmiştir. Bu durum, veteriner anestezi ve hava yolu yönetimi alanında benzersiz zorluklar sunabilir. Bu blog yazısında, obezite olan hayvanlarda endotrakeal tüplerin kullanılmasının fizibilitesini ve düşüncelerini keşfedeceğim.
Hayvanlarda obezite prevalansı
Obezite, veteriner tıbbında artan bir endişe kaynağıdır. Tıpkı insanlarda olduğu gibi, aşırı beslenme, egzersiz eksikliği ve bazı tıbbi durumlar gibi faktörler hayvanlarda aşırı kilo alımına katkıda bulunabilir. Kediler ve köpekler en sık etkilenen evcil hayvanlardır, ancak obezite tavşan, kobay ve hatta egzotik hayvanlar da dahil olmak üzere diğer türlerde de ortaya çıkabilir. Aslında, bazı çalışmalara göre, köpeklerde obezite insidansı% 25 ila% 40 arasında değişebilir ve kedilerde% 20 ila% 30 olabilir.
Obez hayvanlar için hava yolu yönetiminde zorluklar
Obez hayvanların anestezi söz konusu olduğunda, hava yolu yönetimi kritik bir yön haline gelir. Obezite, entübasyonu normal ağırlık hayvanlarına kıyasla daha zor hale getirebilecek çeşitli anatomik ve fizyolojik değişikliklere yol açabilir.
Anatomik değişiklikler
- Artan doku kütlesi:
- Obez hayvanlar boyunda ve torasik bölgelerde daha fazla yağ dokusuna sahiptir. Bu fazla doku hava yolunu sıkıştırabilir, bu da entübasyon sırasında daha küçük ve görselleştirilmesi daha zorlaşabilir. Örneğin, köpeklerde, larinks çevresindeki artan yağ, glottis görünümünü gizleyebilir, bu da endotrakeal bir tüpü doğru bir şekilde yerleştirmeyi zorlaştırır.
- Boyunda büyük miktarda yağ varlığı, baş ve boynu entübasyon için en uygun konuma dönüştürmeyi zorlaştırabilir.
- Azaltılmış laringeal hareketlilik:
- Obezite, laringeal yapıların hareketliliğinin azalmasına yol açabilir. Larinks daha az esnek olabilir ve ses kabloları normal ağırlık hayvanlarında olduğu kadar geniş açılamayabilir. Bu, endotrakeal tüpün glottis yoluyla geçişini daha da engelleyebilir.
Fizyolojik değişiklikler
- Azalan akciğer uyumluluğu:
- Obez hayvanlar genellikle akciğer uyumluluğunu azaltır. Göğüsteki fazla yağ dokusu, akciğerlerin genişlemesini kısıtlar ve ventilasyonu zorlaştırır. Bu, anestezi sırasında, özellikle hava yolu düzgün bir şekilde yönetilmezse, daha yüksek hipoksemi (düşük oksijen seviyeleri) riskine yol açabilir.
- Artan oksijen tüketimi:
- Obezite, artan bir bazal metabolik hızı ile ilişkilidir, yani obez hayvanlar daha yüksek oksijen tüketim oranına sahiptir. Anestezi sırasında yeterli oksijenasyonun korunması çok önemlidir ve hava yolu yönetimindeki herhangi bir gecikme veya zorluk hızla oksijen yoksunluğuna yol açabilir.
Obez hayvanlarda endotrakeal tüpler kullanma
Zorluklara rağmen, obez hayvanlarda endotrakeal tüpler hala kullanılabilir, ancak dikkatli planlama ve uygun tekniklere ihtiyaç vardır.
Uygun tüp seçimi
- Boyut Hususları:
- Endotrakeal tüpün uygun boyutunu seçmek önemlidir. Obez hayvanlarda, daha büyük bir tüp seçmek cazip gelebilir, ancak bu bir hata olabilir. Hava yolu çapı doku sıkıştırması nedeniyle daha küçük olabilir, bu nedenle çok büyük bir tüp hava yoluna travmaya neden olabilir ve düzgün uymayabilir. Öte yandan çok küçük bir tüp, hava yolu direncinin artmasına ve zor ventilasyona yol açabilir. Bu nedenle, doğru tüp boyutunu seçmek için hayvanın boyutu ve hava yolu anatomisinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gereklidir.
- Örneğin, normal ağırlık ve obez kedilerdeki entübasyonu karşılaştıran bir çalışmada, obez kedilerdeki optimal tüp boyutunun sadece vücut ağırlığına göre beklenenden biraz daha küçük olabileceği bulunmuştur.
- Tüp tasarımı:
- Bazı endotrakeal tüpler, obez hayvanlarda faydalı olabilecek özelliklerle tasarlanmıştır. Daha esnek bir ucu olan tüpler, bu hayvanlardaki kavisli ve basınçlı hava yollarında daha iyi gezinebilir. Ek olarak, yüksek hacimli, düşük basınçlı kelepçeli tüpler, trakeal mukoza üzerinde aşırı basınca neden olmadan hava yolunun kapatılmasına yardımcı olabilir.
Entübasyon teknikleri
- Geliştirilmiş görselleştirme:
- Uygun bir ışık kaynağı ve entübasyon yardımcıları kullanmak glottis'in görselleştirilmesini önemli ölçüde artırabilir. Işık yayma diyotlu laringoskoplar gibi araçlar, özellikle boyunda kalın bir yağ dokusu tabakası olan hayvanlarda daha iyi aydınlatma sağlayabilir.
- Bazı durumlarda, entübasyona yardımcı olmak için fiber - optik bronkoskoplar kullanılabilir. Bu cihazlar ağızdan ilerleyebilir ve endotrakeal tüpün daha doğru bir şekilde yerleştirilmesine izin vererek hava yolunun net bir görünümünü sağlayabilir.
- Hasta Konumlandırma:
- Başarılı entübasyon için uygun hasta konumlandırması çok önemlidir. Baş ve boyun nötr veya hafif genişletilmiş bir konumda olmalıdır. Hayvanın başını yükseltmek, hava yolunun torasik bölgedeki aşırı doku ile sıkışmasını azaltmaya yardımcı olabilir.
Obez hayvanlarda endotrakeal tüplere alternatifler
Endotrakeal tüpler genel anestezi sırasında hava yolu yönetimi için bakım standart olsa da, bazı durumlarda alternatif cihazlar düşünülebilir.
Laringeal Maske Hava Yolu Cihazı
- Avantajlar:
- Bir laringeal maske hava yolu cihazı, özellikle entübasyonun son derece zor olduğu durumlarda yararlı bir alternatif olabilir. Glottis'in doğrudan görselleştirilmesini gerektirmediğinden, bir endotrakeal tüpten daha kolay yerleştirilebilir.
- Laringeal Maske Hava Yolu cihazları, havalandırmaya izin vererek larinks çevresinde iyi bir conta sağlayabilir. Bu, dar ve zor bir hava yoluna sahip obez hayvanlarda faydalı olabilir.
- Sınırlamalar:
- Bununla birlikte, laringeal maske hava yolu cihazları endotrakeal tüpler kadar güvenli bir hava yolu sağlayamayabilir. Özellikle artan karın basıncı olan hayvanlarda (obez hayvanlarda yaygın olan) yetersiz kalma ve aspirasyon riski vardır.
Silikon laringeal maske
- Faydalar:
- Silikon laringeal maskeler, laringeal anatomiye iyi uyabilen yumuşak, esnek bir malzemeden yapılmıştır. Hayvan için genellikle daha rahattırlar ve diğer bazı laringeal maskelere kıyasla daha iyi bir mühür sağlayabilirler.
- Dezavantajlar:
- Diğer laringeal maskelere benzer şekilde, uzun süreli anestezi veya aspirasyon riski yüksek olan hayvanlarda uygun olmayabilirler.
Çözüm
Sonuç olarak, endotrakeal tüpler obez hayvanlarda kullanılabilir, ancak hayvanın anatomisi ve fizyolojisini dikkatli bir şekilde değerlendirmeyi gerektiren zorlu bir prosedürdür. Uygun tüp seçimi, uygun entübasyon tekniklerinin kullanımı ve bazen alternatif hava yolu cihazlarının kullanımı, bu hayvanlarda başarılı hava yolu yönetiminin önemli yönleridir.
Bir tedarikçisi olarakEndotrakeal tüp hayvanları, obez hayvanlarla uğraşan veteriner hekimlerin ve hayvan sağlığı uzmanlarının ihtiyaçlarını karşılayan yüksek kaliteli ürünler sağlamanın önemini anlıyoruz. Endotrakeal tüplerimiz, kullanım kolaylığı ve etkili hava yolu yönetimini sağlamak için en son teknoloji ile tasarlanmıştır. Obez hayvanlar için hava yolu yönetiminde zorluklarla karşılaşıyorsanız veya ürün yelpazemizle ilgileniyorsanız, sizi daha fazla tartışma için bizimle iletişime geçmeye ve tedarik ve işbirliği olanaklarını keşfetmeye davet ediyoruz.
Referanslar
[1] Alman AJ, Holden KL, Plant JE. Köpek obezitesinin prevalansı: İngiltere uygulamasına dayalı bir anket. Veteriner Rec. 2006; 159 (7): 229 - 234.
[2] Kealy Rd, Lawler DF, Ballam JM, et al. Diyet kısıtlamasının yaşam süresi ve yaşla ilgili değişiklikler üzerindeki etkileri. J Am Vet Med Doç. 2002; 220 (9): 1315 - 1320.
[3] Seah YL, oh th. Obez hastada hava yolu yönetimi. Anaesth Yoğun Bakım Med. 2017; 18 (4): 185 - 189.