Endotrakeal tüpler, hava yolu açıklığını korumak ve anestezi veya kritik bakım sırasında hayvanlarda mekanik ventilasyonu kolaylaştırmak için veteriner uygulamasında kullanılan önemli tıbbi cihazlardır. Bununla birlikte, anında dikkat gerektiren ciddi bir komplikasyon olan endotrakeal tüp yerinden oluşabilir. Bir tedarikçisi olarakEndotrakeal tüp hayvanları, endotrakeal tüp yerinden çıkma belirtilerini anlamak, bakımımız altındaki hayvanların kuyusunun sağlanmasını sağlamak için gereklidir.
1. Solunum işaretleri
Endotrakeal tüp yerinden çıkmanın en belirgin belirtilerinden biri, hayvanın solunum paternindeki değişikliklerdir.
1.1 Anormal solunum sesleri
Bir endotrakeal tüp yerinden çıktığında, anormal solunum sesleri belirginleşebilir. İlham sırasında yüksek perdeli, sert bir ses olan Stridor, üst hava yolunun kısmi tıkanıklığını gösterebilir. Bu, tüp trakeadan dışarı taşınmışsa ve laringeal veya faringeal alanda sıkıştırma veya tıkanmaya neden oluyorsa ortaya çıkabilir. Son kullanma tarihi sırasında ıslık çalan hırıltılı bir işaret de bir işaret olabilir. Havanın, tüpün uygunsuz bir konumda olması veya yerinden çıkma sırasında bir dereceye kadar hava yolu tahrişine neden olmasından kaynaklanabilecek daraltılmış bir hava yolundan geçerken zorluk çektiğini düşünebilir.
1.2 Artan solunum çabası
Çıkarılmış endotrakeal tüpü olan hayvanlar genellikle artan solunum çabası gösterir. Göğsün ve karın kaslarının görünür hareketi ile nefes alma gösterebilirler. Hayvan, azaltılmış hava yolu açıklığını telafi etmek amacıyla daha derin ve daha hızlı nefesler alıyor olabilir. Bazı durumlarda, hayvan karın solunum sırasında göğüste daha belirgin bir şekilde hareket ettiği karın solunumu belirtileri bile gösterebilir. Bu anormal bir solunum paternidir ve hayvanın etkili bir şekilde nefes almak için mücadele ettiğini gösterir.
1.3 Siyanoz
Mukoza membranlarının mavimsi bir renk değişikliği olan siyanoz, endotrakeal tüpün yerinden çıkmasının geç ama ciddi bir belirtisidir. Kanın oksijenasyonunda önemli bir azalma olduğunda ortaya çıkar. Yerinden kesilmiş tüp, akciğerlere oksijen verilmesini bozduğundan, kan dolaşımındaki oksijen seviyeleri, siyanoza yol açar. Göz kapaklarının diş etleri, dil ve iç astarı, siyanozun gözlemlenebileceği yaygın alanlardır. Siyanoz mevcut olduğunda, yaşamı tehdit edici bir durumu gösterdiği için derhal müdahale gereklidir.
2. İzleme parametreleri
2.1 Darbe Oksimetresi
Nabız oksimetresi, kanın oksijen doygunluğunu ölçmek için kullanılan invaziv olmayan bir yöntemdir. Oksijen doygunluk seviyesinde (SPO₂) ani ve önemli bir düşüş, endotrakeal tüp çıkıntısının bir işareti olabilir. Normal koşullarda, anestezi uygulanan bir hayvanın spo₂%95'in üzerinde tutulmalıdır. Tüp yerinden çıkarılırsa, akciğerlere oksijen kaynağı bozulur ve spo₂ hızla bu seviyenin altına düşebilir. İlham alan oksijen konsantrasyonunun arttırılması gibi oksijenasyonu iyileştirme çabalarına rağmen, tüp yerinden çıkma şüphesini artırmalıdır.
2.2 Kapnografi
Kapnografi, ekshale edilen havada kısmi karbondioksit (CO₂) basıncını ölçer. Normal bir kapnogram, son kullanma sırasında co₂, bir plato fazı ve son kullanma sonunda hızlı bir düşüş ile karakteristik bir dalga formu gösterir. Bir endotrakeal tüp yerinden çıktığında, kapnogram anormal desenler gösterebilir. Örneğin, sonunda ani bir düşüş olabilir - Tidal Co₂ (ETCO₂) değeri. Bu, tüp artık trakea uygun şekilde yerleştirilmediği ve ekshale edilen CO₂ doğru bir şekilde ölçülmediği için ortaya çıkabilir. Alternatif olarak, dalga formu düzensiz hale gelebilir veya hava yolu ve havalandırma ile ilgili bir problemi gösteren bir testere diş paterni gösterebilir.
2.3 Kan basıncı ve kalp atış hızı
Endotrakeal tüp yerinden çıkması, hayvanın kardiyovasküler sistemini de etkileyebilir. Kalp atış hızında (taşikardi) ani bir artış yaygın bir yanıttır. Vücut, kardiyak outputu artırarak azaltılmış oksijen kaynağını telafi etmeye çalışır. Kalp daha hızlı pompalarken, dokulara daha fazla oksijen - zayıf kan vermeye çalışır. Aynı zamanda, kan basıncı başlangıçta vücudun stres yanıtı nedeniyle artabilir. Bununla birlikte, yerinin derhal düzeltilmezse, kalp yorgunlaştıkça ve oksijen - yoksun dokular arızaya başlarken kan basıncı düşmeye (hipotansiyon) başlayabilir (hipotansiyon).
3. Görsel ve fiziksel işaretler
3.1 Tüp Konumu
Endotrakeal tüpün konumunu görsel olarak incelemek, yerinden çıkmayı tespit etmenin basit bir yoludur. Tüp uygun derinlikte uygun şekilde sabitlenmelidir. Tüpün çıkarıldığı veya orijinal konumundan önemli ölçüde hareket ettiği görülürse, muhtemelen yerinden çıkmıştır. Bazı durumlarda, tüp, tam bir yerinden çıkmanın bariz bir işareti olan ağız veya burun dışında görülebilir.
3.2 Salgıların Varlığı
Tüpün çevresindeki veya oral veya burun boşluğunda aşırı salgılar, endotrakeal tüp yerinden bir belirtisi olabilir. Tüp doğru pozisyonda olmadığında, hava yolundaki mukus ve diğer salgılar üretimini uyarabilir. Bu salgılar tüpün etrafında birikebilir ve net bir hava yolunun korunmasını zorlaştırır. Ayrıca, solunum problemlerini daha da kötüleştirerek tıkanmaya veya tahrişe neden olabilirler.
3.3 Hayvanın baş ve boynunun hareketi
Hayvanlar anestezi sırasında başlarını ve boyunlarını hareket ettirebilir ve bu hareket bazen endotrakeal tüp yerinden çıkmaya yol açabilir. Hayvan başını kuvvetli bir şekilde hareket ettiriyorsa veya baş veya boyun alanının dış manipülasyonu varsa, tüpün konumunu kontrol etmek önemlidir. Başın ani hareketleri, özellikle uygun şekilde sabitlenmemişse, tüpün yerinden kaymasına neden olabilir.
4. Davranışsal İşaretler
4.1 Huzursuzluk
Anestezi uygulanan bir hayvan genellikle bilinçsizlik ve durgunluk durumundadır. Bununla birlikte, endotrakeal tüp yerinden kesilirse, hayvan huzursuz olabilir. Başını, uzuvlarını veya vücudu koordine edilmemiş bir şekilde hareket ettirmeye başlayabilir. Bu huzursuzluk, hayvanın bozulmuş hava yolu nedeniyle rahatsızlık veya sıkıntı yaşadığının bir işaretidir. Hayvan, hareket ederek hava yolu tıkanıklığı hissini hafifletmeye çalışıyor olabilir.
4.2 Gagging veya öksürük
Gagging veya öksürme, endotrakeal tüp yerinden çıkmasının bir başka davranış işaretidir. Tüpün uygunsuz bir konumda varlığı, gag refleksi uyarabilir veya hava yolunda tahrişe neden olabilir ve öksürüğe yol açabilir. Bazı durumlarda, hayvan bile kusabilir, bu da aspirasyon riskini artırarak durumu daha da karmaşıklaştırabilir.
5. Erken tespit ve önlemenin önemi
Endotrakeal tüp yerinden çıkmanın erken saptanması, hayatta kalma ve kuyunun varlığı için çok önemlidir. İşaretlerin hızlı bir şekilde tanınması, hipoksemi, solunum durması ve kalp durması gibi ciddi komplikasyonları önleyebilen derhal müdahaleye izin verir. Bir tedarikçisi olarakEndotrakeal tüp hayvanları, eklenmesi ve güvenli hale getirilmesi kolay yüksek kaliteli tüpler sağlamanın önemini anlıyoruz. Ayrıca, aşağıdaki gibi ilgili ürünler de sunuyoruz.Laringeal Maske Hava Yolu CihazıVeSilikon laringeal maskebazı durumlarda hava yolu yönetimi için alternatif seçenekler olabilir.
Endotrakeal tüp yerinden çıkmayı önlemek için uygun tüp seçimi ve yerleşimi esastır. Trake'de iyi bir uyum ve uygun sızdırmazlık sağlamak için tüp, hayvanın uygun boyutta olmalıdır. Tüpün bant veya diğer fiksasyon cihazları kullanarak yeterli şekilde sabitlenmesi, anestezi sırasında hareket etmesini önlemek için de önemlidir. Hayvanın solunum ve kardiyovasküler parametrelerinin düzenli olarak izlenmesi ve tüp pozisyonunun görsel incelemesi, potansiyel yerinden çıkmanın erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
Eğer bir veteriner uzmanıysanız veya hayvan bakımına katılıyorsanız ve yüksek kalitemizle ilgileniyorsanızEndotrakeal tüp hayvanlarıve diğer ilgili ürünler, tedarik ve danışma için bizimle iletişime geçmenizi öneririz. Ekibimiz, hayvan hava yolu yönetimi ihtiyaçlarınız için en iyi çözümleri sunmaya kendini adamıştır.
Referanslar
- Flecknell, PA (2015). Laboratuvar Hayvan Anestezisi. Akademik Basın.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC ve Grimm, KA (2013). Lumb ve Jones'un veteriner anestezisi ve analjezi. Wiley - Blackwell.
- Hall, LW, Clarke, KW ve Trim, CM (2012). Veteriner anestezi. Saunders Elsevier.